盆腔积液可分为生理性和病理性两种情况。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，一般积液量较少，通常不超过10~20毫米，多可自然消失，无需特殊治疗。
生理性盆腔积液的原因
排卵期： 在女性排卵期，卵泡破裂后，少量的卵泡液会积聚在盆腔，从而形成盆腔积液，这是一种正常的生理现象，一般没有明显不适症状，也不需要进行治疗，通常在排卵期结束后可自行吸收。早孕期： 怀孕早期，少数女性可能会出现少量盆腔积液，这是因为怀孕后盆腔充血等原因导致，一般也不会对孕妇和胎儿造成不良影响，随着孕周增加多可自行缓解。
病理性盆腔积液的原因
炎症因素
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激会导致渗出增加，从而引起盆腔积液。盆腔炎患者除了有盆腔积液外，还可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，而且盆腔炎如果不及时治疗，可能会反复发作，影响生殖健康。附件炎： 附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，也会引发盆腔积液。附件炎患者常表现为下腹部双侧疼痛、腰骶部酸痛等，在性生活、劳累后症状可能会加重。
异位妊娠
输卵管妊娠破裂或流产： 当发生异位妊娠时，如输卵管妊娠，胚胎着床在输卵管等部位，随着胚胎的发育，可能会导致输卵管破裂或流产，血液等会积聚在盆腔，形成盆腔积液。患者多有停经史，然后出现阴道不规则流血、下腹部疼痛等症状，情况严重时可能会出现休克。
盆腔肿瘤
卵巢肿瘤、子宫内膜癌等： 盆腔内的肿瘤性病变也可能导致盆腔积液。肿瘤细胞的浸润、转移等可能会引起渗出增加或压迫血管、淋巴管等，导致液体在盆腔积聚。例如卵巢癌患者除了盆腔积液外，还可能有腹部肿块、腹胀、消瘦等表现。