尿里有尿蛋白可能是多种情况引起的。正常情况下，尿液中仅有少量蛋白，24小时尿蛋白定量一般小于150毫克。如果超过这个数值，就可能存在异常。
生理性原因导致的尿蛋白
剧烈运动后： 人在剧烈运动后，可能会出现暂时性的尿蛋白增多。比如进行长跑、快速短跑等剧烈运动后，尿液中的蛋白会短时间升高，但一般24小时尿蛋白定量不超过0.5克，通常休息一段时间后再复查，尿蛋白可恢复正常。发热状态： 当人体处于发热状态时，体温超过38℃以上，也可能出现尿蛋白。一般体温恢复正常后，尿蛋白会随之消失。
病理性原因导致的尿蛋白
肾小球疾病引起
原发性肾小球肾炎： 像急性肾小球肾炎，起病前1 - 3周常有链球菌感染史，除了尿蛋白阳性，还会有血尿、水肿、高血压等表现。慢性肾小球肾炎则病程较长，会逐渐出现不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，病情会缓慢进展。继发性肾小球疾病： 比如糖尿病肾病，多见于糖尿病病史较长的患者，一般病史超过10年的糖尿病患者较易出现，早期可表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，尿蛋白量会逐渐增多，还可能伴有糖尿病视网膜病变等其他糖尿病并发症。系统性红斑狼疮性肾炎常见于育龄女性，患者除了尿蛋白阳性，还会有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。
肾小管疾病引起
间质性肾炎： 药物、感染等因素可能引发间质性肾炎，导致肾小管重吸收功能障碍，出现尿蛋白。比如长期服用某些止痛剂的患者，容易发生药物性间质性肾炎，表现为尿蛋白增多，同时可能伴有肾小管功能受损的其他表现，如夜尿增多等。
其他病理性情况
泌尿系统感染： 严重的泌尿系统感染，如肾盂肾炎等，也可能出现尿蛋白。此时除了尿蛋白阳性，还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及发热、腰痛等表现。多发性骨髓瘤： 这是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内会产生大量异常的免疫球蛋白轻链，从尿液排出，导致尿蛋白阳性，通过相关血液检查等可以辅助诊断。