小孩半夜发烧38度，可先采取物理降温，如松解衣物利于散热，用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位帮助散热。
一、观察与监测
密切观察小孩精神状态、体温变化等情况，若精神尚可，可先不急于用药。同时注意室内温度适宜，一般维持在22 - 25℃左右，湿度保持在50% - 60%，让小孩处于舒适环境。
二、补充水分
鼓励小孩适当多喝温水，补充因发热散失的水分，防止脱水，且水分有助于通过汗液蒸发等帮助降温。
三、体位调整
让小孩采取舒适体位，如半卧位等，利于呼吸通畅，也能让小孩感觉更舒服些。
四、再次评估
持续关注体温变化，若体温有上升趋势或小孩出现不适表现，如哭闹不止、精神萎靡等，需及时就医进一步评估处理，避免延误病情。对于婴儿等特殊人群，更要细致观察其呼吸、面色等情况，一旦有异常及时采取相应措施。