后背有时有灼热感像火烧，可能由多种原因引起。比如皮肤问题，像接触性皮炎，当背部皮肤接触到某些致敏物质，如某些化纤衣物、化妆品等，可能在接触后数小时内出现灼热感，还可能伴有红斑、丘疹等表现；另外，带状疱疹在出疹前也可能有局部皮肤灼热感，一般持续1 - 3天，随后会出现成簇的水疱。
皮肤相关原因
接触性皮炎： 若近期更换了新的贴身衣物，或使用了新的沐浴产品，背部皮肤接触后可能引发接触性皮炎。此时要避免再次接触可疑致敏物，一般脱离接触后，症状较轻者可能在数天内缓解，若症状严重需就医，可能会使用炉甘石洗剂等药物外用。带状疱疹前期： 由水痘 - 带状疱疹病毒引起，在出疹前神经分布区域可能出现灼热、疼痛等感觉异常，好发于胸背部等部位，之后会出现沿神经分布的水疱。
脊柱及肌肉骨骼问题
脊柱退变： 随着年龄增长，脊柱会发生退变，如腰椎间盘突出症，当椎间盘退变、髓核突出刺激周围神经时，可能会引起腰背部放射性的灼热感等不适，长期久坐、弯腰工作的人更容易出现，一般通过休息、理疗等可能缓解症状。肌肉劳损： 长期伏案工作、重体力劳动等导致背部肌肉劳损，肌肉长期处于紧张状态，会引起局部血液循环不畅，可能出现灼热感，适当休息、按摩放松肌肉后症状可能减轻。
内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，有时会引起右肩背部的牵涉性灼热感。一般胆囊疾病还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，通过腹部B超等检查可协助诊断。心脏疾病： 少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能表现为背部灼热感，多伴有心前区压榨性疼痛、胸闷等，这种情况比较危急，若出现需立即就医，进行心电图等检查明确。