刚出生的小孩黄疸高可以通过多种方式处理,一般生理性黄疸不需要特殊治疗,大多在出生后2-3天出现,1-2周内消退。
如何判断黄疸类型
生理性黄疸: 通常出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度多<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)。病理性黄疸: 出现时间较早,生后24小时内就可能出现;黄疸程度重,血清胆红素浓度进展快,足月儿每日上升>85μmol/L(5mg/dl),早产儿>103μmol/L(6mg/dl);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又重新出现。
非药物干预方法
晒太阳: 可以让宝宝适当晒太阳,选择在早上10点前或下午4点后阳光不太强烈的时候,给宝宝裸露部分皮肤晒太阳,注意保护宝宝眼睛和会阴部,每次晒10-15分钟左右,可分次进行。增加喂养: 让宝宝多吃多排,通过频繁哺乳,促进宝宝排便,从而排出更多胆红素,帮助降低黄疸。一般每天喂养次数应在8-12次以上。
医疗干预措施
光疗: 如果黄疸比较严重,达到需要光疗的标准,会采用蓝光照射治疗。光疗时宝宝会被置于光疗箱中,用黑色眼罩保护眼睛,会阴部用尿布遮盖,其余部位裸露,通过光照使体内胆红素发生变化,转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。换血疗法: 对于极少数严重病理性黄疸,如母婴血型不合溶血病等情况,可能需要进行换血疗法,通过换出部分含有高胆红素的血液,降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生。但换血疗法有一定风险,需要严格掌握指征。
