肛门很痒特别是晚上，可能由多种原因引起，其中常见的是蛲虫感染，儿童感染蛲虫的概率相对较高。
可能的原因分析
寄生虫感染： 最常见的是蛲虫感染，尤其是在儿童群体中较为多发。蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而导致肛门剧烈瘙痒。肛周皮肤病变：肛周湿疹： 这是一种常见的肛周皮肤炎症，会导致肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等病变，伴有剧烈瘙痒，夜间往往更为明显。接触性皮炎： 如果肛门周围皮肤接触到某些刺激性物质，如某些劣质卫生纸、卫生巾等，可能会引起接触性皮炎，出现瘙痒症状，晚上可能会加重。肛肠疾病：痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会刺激肛门周围的神经，导致瘙痒，夜间卧位时可能感觉更痒。肛瘘： 肛瘘患者的瘘管会不断分泌脓性或黏液性分泌物，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，夜晚也会有明显瘙痒感。
日常注意事项
个人卫生方面： 要保持肛门清洁干燥，每天至少用温水清洗肛门一次，清洗后轻轻擦干。尽量选择宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，内裤最好用开水烫洗后在阳光下暴晒，以杀菌消毒。避免刺激： 不要用热水烫洗肛门，也不要用刺激性强的肥皂或沐浴露清洗肛门。避免搔抓肛门，以免抓破皮肤引起感染。
就医建议
如果肛门瘙痒持续超过一周，或者伴有便血、肛门肿物脱出等症状，应及时就医。医生一般会进行肛门局部检查、粪便检查等，以明确病因。如果是蛲虫感染，可能会开具驱虫药物；如果是肛周皮肤病变或肛肠疾病，会根据具体病情进行相应的治疗。