铁蛋白极高可能由多种原因引起。一般来说，铁蛋白正常男性约15~200μg/L，女性约12~150μg/L，当超过这个范围较多时就属于铁蛋白极高。
血液系统疾病相关
白血病： 急性白血病患者体内白血病细胞大量增殖，会使铁蛋白合成增加。例如急性髓系白血病等，患者除了铁蛋白极高，还可能伴有贫血、发热、出血等症状。原发性血色病： 这是一种遗传性疾病，由于肠道吸收铁过多，导致体内铁负荷过重，铁蛋白会显著升高。患者会出现皮肤色素沉着、肝硬化、糖尿病等表现。
炎症感染因素
慢性炎症： 像慢性肝炎、肺炎等长期慢性炎症状态下，身体处于应激反应，会刺激单核 - 巨噬细胞系统增生，使得铁蛋白合成增多。比如慢性乙型肝炎患者，炎症持续存在时铁蛋白往往会升高。感染性疾病： 严重的细菌感染等情况，也会引起铁蛋白升高。例如败血症患者，在感染未得到有效控制时，铁蛋白水平会明显上升。
恶性肿瘤方面
肝癌： 肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白，所以肝癌患者常常出现铁蛋白极高的情况。同时，患者可能有肝区疼痛、黄疸、消瘦等表现。肺癌： 一些肺癌患者也会出现铁蛋白升高的现象，尤其是晚期肺癌患者，肿瘤细胞的代谢异常会导致铁蛋白合成增加。
其他可能因素
过量摄入铁剂： 如果长期大量服用铁剂，会使体内铁含量过高，进而导致铁蛋白升高。比如不遵医嘱自行大量服用补铁药物的人群。甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退患者体内代谢减缓，可能影响铁蛋白的代谢，导致铁蛋白水平升高。患者会有怕冷、乏力、黏液性水肿等表现。