心衰的治疗药物有多种，其中醛固酮受体拮抗剂是常用的一类特效药，比如螺内酯，它能改善心衰患者的远期预后，降低住院风险。
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：像卡托普利，可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减轻心脏负担。不过，这类药物可能会引起干咳等不良反应，一般在用药初期需要密切观察。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥作用，也能起到改善心衰患者症状和预后的效果，相对来说干咳的发生率比ACEI低。
β受体阻滞剂
美托洛尔：它可以抑制交感神经激活，减慢心率，降低心肌耗氧量。在使用时需要从小剂量开始逐渐递增，比如初始剂量一般为6.25mg，每天2次，然后根据患者的耐受情况逐步增加剂量。但心衰急性期伴有严重液体潴留需要卧床的患者一般不建议立即使用。比索洛尔：也是常用的β受体阻滞剂，能长期改善心衰患者的预后，同样需要缓慢加量，起始剂量通常为1.25mg，每天1次。
利尿剂
呋塞米：是一种强效利尿剂，能迅速减轻心衰患者的体液潴留，缓解呼吸困难等症状。一般可以静脉注射或口服给药，对于急性心衰患者，静脉注射呋塞米可能在数分钟内起效。但长期使用可能会导致电解质紊乱，需要定期监测血钾等电解质水平。氢氯噻嗪：属于中效利尿剂，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收来发挥利尿作用，常用于轻度心衰伴有液体潴留的患者，一般口服给药，也可能引起电解质紊乱等问题。