时不时硬不起来可能与多种因素有关，治疗药物需根据具体病因选择。一般来说，常用的药物有磷酸二酯酶5抑制剂等，如西地那非等，但具体用药需在医生指导下进行。
药物选择需看病因
时不时硬不起来可能由心理因素、器质性病变等引起。如果是心理因素导致，可能不需要药物治疗，但如果是器质性病变相关，像血管性原因引起的，可能会用到改善阴茎海绵体血流的药物。而磷酸二酯酶5抑制剂类药物是临床上常用的治疗勃起功能障碍的药物之一，它可以通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，松弛平滑肌，增加阴茎海绵体血流，从而发挥改善勃起功能的作用。
特殊人群用药需谨慎
对于老年人，如果有时不时硬不起来的情况，用药时要特别注意药物相互作用等问题。比如本身有心血管疾病正在服用某些药物的老年人，使用相关治疗勃起功能障碍的药物时，需要医生评估心血管安全性。而对于肝肾功能不全的患者，使用治疗勃起功能障碍的药物也需要谨慎调整剂量或选择合适的药物，因为药物代谢可能会受到影响。
非药物干预也重要
除了药物治疗，生活方式的调整也很关键。比如保持健康的体重，体重超标可能会影响勃起功能，通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围（如体质指数BMI保持在18.5~23.9之间），有助于改善勃起功能。另外，戒烟限酒也很重要，吸烟会影响血管内皮功能，限制饮酒量等都对改善勃起功能有帮助。同时，避免长期精神紧张、焦虑等不良心理状态，保持良好的心态，也有利于改善时不时硬不起来的情况。