左侧睾丸疼痛的原因主要包括以下这些：
一、精索静脉曲张：左侧精索静脉曲张的发病率相对右侧更高。其主要表现为左侧睾丸有坠胀疼痛感，尤其在活动后会更为明显，而平卧休息后可有所好转。当疼痛显著时，往往需要进行精索静脉结扎术。
二、睾丸炎及附睾炎：症状体现为睾丸的肿大、疼痛以及下坠感，触摸时疼痛非常明显。急性睾丸炎、附睾炎还可能伴有高热等情况。一旦患上睾丸炎及附睾炎，就需要在泌尿外科医生的指导下服用抗生素。
三、睾丸肿瘤：指男性睾丸出现肿瘤，这类肿瘤多数为恶性，主要表现为睾丸肿大以及男性乳房发育症状，绝大多数患者睾丸感觉会消失，且通常没有痛感。但当肿瘤内出现出血或坏死时，也会导致睾丸疼痛。此时需要进行手术治疗以及辅助治疗。
四、睾丸扭转：睾丸扭转也称精索扭转，是因为睾丸和精索的解剖活度增大，睾丸沿精索纵轴旋转使得睾丸血管受压阻塞，造成睾丸急性缺血、坏死，这是泌尿外科急诊以及阴囊急诊的主要病变之一，也是引起急性阴囊疼痛的常见原因。一旦发生睾丸扭转，就需要紧急前往急诊进行手法复位或手术复位治疗。
五、鞘膜积液：鞘膜积液指的是鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的鞘膜腔积液，多数是由于睾丸及其附近组织发生炎症或创伤所引起。当鞘膜本身或睾丸、附睾等出现病变时，液体的分泌与吸收会失去平衡，从而形成鞘膜积液。少量积液可能没有症状，而当积液量逐渐增多时，患侧阴囊会有下坠感、牵拉感或胀痛感。若积液量巨大，阴茎会缩入包皮内，可对排尿、性生活和行走产生影响。这时应当到泌尿外科就诊，进行睾丸鞘膜翻转术。
六、输尿管结石：输尿管下段结石也有可能产生放射痛，出现睾丸的坠痛、尿频以及下坠感等。患者应当多喝水、多排尿，也可以同时服用排石药物。
总结概括提示：左侧睾丸疼痛可能由多种原因引起，如精索静脉曲张、睾丸炎及附睾炎、睾丸肿瘤、睾丸扭转、鞘膜积液、输尿管结石等，不同原因有其各自的典型症状和治疗方法，需要准确诊断并采取合适的治疗措施。