孩子发烧且手脚冰凉还哆嗦，常见原因包括体温上升、寒战、输液反应等。需及时采取有效举措缓解，并留意监测孩子体温变化。
一、体温上升。孩子发烧若处于体温上升阶段，会因血液循环不良致末梢血液循环不佳，从而出现手脚冰凉、哆嗦现象。此时家长可给孩子揉搓双手双脚，让其喝些温开水以促进机体代谢。同时要实施相应退热手段，如温水擦浴等，以防体温急剧上升。
二、寒战。若孩子发烧由细菌感染引发，细菌导致的全身炎症性反应可能致使高烧、寒战等症状出现。需及时给予退热药物口服，如布洛芬混悬液等，同时要遵医嘱积极进行抗感染治疗，如静脉输注头孢曲松钠注射液、阿奇霉素注射液等，以有效控制病情。
三、输液反应。孩子发烧正在输液时若出现手脚冰凉、哆嗦情况，需警惕是输液反应引起，可能是严重药物过敏或未执行无菌操作所致。要立刻停止输注药物，更换新的输液管，及时监测生命体征变化，并给予肾上腺素、地塞米松等药物进行抢救和治疗。
总之，当孩子出现发烧伴手脚冰凉哆嗦时，要根据具体情况及时处理，避免病情进一步恶化。