湿疹患者的治疗需综合多方面来进行。一般来说,湿疹的治疗可以从药物治疗、日常护理等方面入手。
药物治疗方面
外用药物:
糖皮质激素药膏:是治疗湿疹常用的外用药物。弱效的糖皮质激素药膏适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,如氢化可的松乳膏;中效的如地奈德乳膏,可用于身体其他部位;强效的糖皮质激素药膏一般不轻易使用,除非是病情比较严重且其他药物效果不佳时,像卤米松乳膏等,但要注意使用时间不宜过长,避免出现皮肤萎缩等不良反应。钙调磷酸酶抑制剂:比如他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人的中重度湿疹,它相对来说副作用较小,不会引起皮肤萎缩等问题;还有吡美莫司乳膏,也可用于轻中度湿疹的治疗。
口服药物:
抗组胺药物:主要起到止痒的作用。第一代抗组胺药物如氯苯那敏,可能会引起嗜睡等不良反应,所以服用后不宜驾车或操作机械;第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,相对嗜睡副作用较小,可在白天服用,不影响正常的工作和生活。如果湿疹是由过敏因素引起的,还可能会用到糖皮质激素口服,不过一般是在病情非常严重时短期使用,像泼尼松片等,但要严格遵循医嘱使用,因为长期口服糖皮质激素会带来较多的副作用,如骨质疏松、血糖升高等。
日常护理方面
皮肤保湿:
湿疹患者的皮肤屏障功能往往受损,所以保湿非常重要。每天都要使用保湿剂,比如凡士林保湿霜,它可以帮助修复皮肤屏障,减少水分流失。婴幼儿湿疹患者可以选择婴儿专用的保湿霜,像丝塔芙保湿霜等,要坚持使用,即使湿疹症状缓解后也需要继续保持皮肤的湿润状态。
避免刺激因素:
要注意避免接触刺激性的物质,比如碱性过强的肥皂,洗澡时应选择温和的沐浴露,水温也不宜过高,一般控制在37℃~40℃左右,洗澡时间也不宜过长,5~10分钟比较合适。还要避免搔抓皮肤,因为搔抓会进一步破坏皮肤屏障,加重湿疹的症状,甚至可能引起感染。穿着方面要选择宽松、柔软的棉质衣物,避免穿化纤类等容易刺激皮肤的衣物。
生活习惯调整
饮食方面:
湿疹患者要注意饮食的调整。如果明确知道某种食物会引起过敏,比如海鲜、牛奶等,就需要避免食用。对于大多数人来说,要尽量少吃辛辣、刺激性的食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重湿疹的瘙痒症状。可以多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、胡萝卜等,有助于维持皮肤的健康。
环境方面:
居住环境要保持清洁、干爽,室内温度和湿度要适宜,一般室内温度控制在22℃~26℃,湿度保持在50%~60%比较合适。要定期清扫房间,减少尘螨等过敏原的存在。如果患者对花粉过敏,在花粉季节要尽量减少外出,或者外出时做好防护措施。
