增强磁共振和增强CT哪个更精准不能一概而论，在不同的疾病诊断中各有优势。一般来说，对于中枢神经系统、内耳等部位的病变，增强磁共振可能更精准，而对于肺部、骨骼等部位的一些病变，增强CT也有其独特价值。比如在脑部肿瘤的诊断中，增强磁共振对肿瘤的边界、与周围组织的关系显示得更清晰，可发现直径1毫米左右的微小病灶，准确率能达到90%以上；但在肺部结节的鉴别中，增强CT对判断结节的血供情况等有一定优势。
成像原理方面
增强磁共振：利用人体内氢原子核在磁场中受到射频脉冲激励后产生磁共振信号，经过计算机处理重建图像。它主要是通过对比剂改变组织的磁共振信号强度来进行成像，对软组织的分辨力高，能多方位、多序列成像。例如在关节疾病诊断中，能清晰显示软骨、韧带等结构的病变情况。增强CT：是利用X射线对人体进行扫描，然后通过计算机处理得到图像。它是通过对比剂使血管等病变组织与周围组织产生密度差异来成像，对骨骼、钙化灶等显示较好。比如对于骨折的诊断，能明确骨折的部位、程度等。
适用疾病类型方面
增强磁共振适用疾病：对于神经系统疾病，像脑梗死、脑肿瘤、多发性硬化等；眼部疾病，如眼底病变；关节肌肉系统疾病，如关节炎、韧带损伤等有较好的诊断价值。以脑梗死为例，发病6小时内普通磁共振可能发现不明显，但增强磁共振能更早发现脑梗死区域的异常强化情况，帮助医生判断病情。增强CT适用疾病：在胸部疾病中，如肺炎、肺癌、肺栓塞等；腹部外伤导致的脏器出血情况；骨骼系统的创伤，如复杂骨折等方面应用较多。比如对于肺栓塞的诊断，增强CT可以清晰显示肺动脉内的栓子情况。
辐射与禁忌方面
增强磁共振的辐射与禁忌：没有辐射，但体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节等）的患者不能进行，因为磁场可能会影响金属植入物的位置或功能。而且幽闭恐惧症患者可能不适合做增强磁共振检查，因为检查时患者需进入狭小的磁体孔内。增强CT的辐射与禁忌：有辐射，辐射剂量相对增强磁共振要高一些。孕妇、准备备孕的女性以及儿童等对辐射敏感的人群要谨慎使用，必须做时需严格权衡利弊。同时，对碘对比剂过敏的患者不能做增强CT。