怀孕初期乳头痒的原因包括激素水平变化、乳腺炎症、乳腺湿疹样癌。具体如下：
一、激素水平变化：妇女怀孕后体内雌激素及孕激素水平显著升高。雌激素可刺激乳腺腺管发育并引起乳头皮肤瘙痒，孕激素刺激乳腺腺泡发育使乳房肿胀、增大，这是正常生理现象。平时要注意放松心态、多休息，保持乳房局部卫生清洁，宜穿宽松纯棉内衣以减少乳头与衣物摩擦，还可用温开水湿敷。
二、乳腺炎症：怀孕初期乳头痒若是因感染引起，同时伴有乳头分泌物增多及周围皮肤皮疹、红肿等表现，则提示乳腺感染导致的局部刺激现象。出现乳头痒时切勿用力抓挠以免加重感染，若症状持续不缓解，可在医生指导下应用局部药物或进行抗感染治疗来缓解瘙痒。
三、乳腺湿疹样癌：因局部肿瘤细胞侵犯，导致乳头有瘙痒、烧灼感，之后乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例治疗以手术为主，根据术后病理结果明确是否需要内分泌治疗、化疗、放疗或者靶向治疗。
总结概况提示：怀孕初期乳头痒可能由多种原因引起，需仔细分辨，必要时寻求专业医生帮助以明确具体原因并采取相应治疗措施。