勃起不坚可能由肾阳虚或肾阴虚引起，具体如下：
一、肾阳虚：
1.勃起不坚可能因肾阳虚所致，在中医范畴属阳痿。患者因阴茎勃起功能丧失或减退而不能正常性生活，行房时出现勃起不坚或不能勃起等情况。其除了勃起不坚，还常有面色苍白、精神萎靡、腰膝酸软、舌苔淡白、头晕目眩等表现。
2.勃起不坚被称为阳事不举或临房举而不坚，即阳痿，多由肾阳虚、命门火衰、精气虚寒引起，还可见面色黄白、头晕、精神萎靡、腰膝酸软等肾阳不足症状。治疗上应给予补肾壮阳药物，如常用中成药五子衍宗丸。
二、肾阴虚：
1.肾阴虚也可导致勃起不坚。肾阴虚患者有肾阴亏损、失于滋养、虚热内生等证候表现，如尿少色黄、大便便秘、眩晕、耳鸣、心烦、失眠等症状。
2.出现肾阴虚或肾阳虚可进行靶向治疗，若单纯怕热多为肾阴虚，若怕冷则多为肾阳虚。肾阴虚会有口干乏力、干热舌红等表现，肾阳虚会有心悸、慢性阳痿、大便稀薄等表现。
总结提示：勃起不坚可能由多种原因引起，肾阳虚和肾阴虚是常见因素，但也存在其他原因如思虑过度损伤心脾致气血两虚、惊恐伤肾、湿热下注等，临床遇到勃起不坚需辨证论治，不能一概而论认为是肾阳虚导致的阳痿。同时，要准确判断肾阴虚和肾阳虚，以便采取合适的治疗方法。