体检时发现肺上有小结节较为常见，据统计，肺部小结节在健康人群胸部CT检查中的发现率约为20% - 30%。
肺小结节的性质判断
良性结节常见情况： 炎症性结节较为多见，比如肺部曾经有过感染，像细菌、病毒感染后，在修复过程中可能形成结节，这类结节一般边界比较清楚，生长速度缓慢。还有错构瘤，也是良性结节的一种，它是正常组织的异常组合形成的类瘤样畸形，通常不会恶变。恶性结节相关情况： 如果结节形态不规则，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现，或者在随访过程中结节逐渐增大，那么恶性的可能性就比较大。像肺癌引起的结节，往往具有这些恶性征象。
肺小结节的随访观察
低危结节的随访： 对于直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，且没有明显恶性特征的低危结节，一般可以间隔12个月复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节没有明显变化，可适当延长复查间隔时间。中危结节的随访： 直径在5 - 10毫米之间的结节，或者部分实性结节等中危结节，建议间隔6 - 12个月复查胸部CT。密切关注结节的大小、密度、形态等变化。比如部分实性结节，如果实性成分有增加的趋势，就要提高警惕。
肺小结节的进一步检查
影像学检查补充： 除了常规的胸部CT，还可以考虑进行高分辨率CT检查，它能更清晰地显示结节的细微结构，有助于判断结节性质。另外，PET - CT检查也有一定作用，它可以通过检测结节的代谢情况来判断是否为恶性，一般对于怀疑恶性的结节可以考虑进行。组织学检查： 如果通过上述检查高度怀疑结节为恶性，可能需要进行组织学检查，比如经皮肺穿刺活检，通过获取结节的组织进行病理分析，以明确结节的良恶性。但经皮肺穿刺活检有一定的出血、气胸等风险，需要医生综合评估后决定是否进行。