卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,多发生在月经周期的后半期,尤其是月经周期的第20-27天。
发病原因
自动破裂: 正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。外力作用: 如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。
临床表现
腹痛: 黄体破裂后,患者会突然出现一侧下腹部的疼痛,疼痛程度不一,有的较为轻微,有的则较为剧烈,可能会逐渐加重。阴道出血: 部分患者可能会出现少量阴道出血,类似于月经的少量出血,但一般不会达到月经量。腹腔内出血表现: 如果出血量较多,患者可能会出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等失血性休克的表现,如不及时处理,可能会危及生命。
诊断方法
妇科检查: 医生会进行妇科双合诊检查,可能会发现一侧附件区有压痛、包块等。超声检查: 通过B超检查可以看到附件区的异常回声,有助于判断是否有黄体破裂及腹腔内出血情况。后穹窿穿刺: 对于怀疑有腹腔内出血的患者,可进行后穹窿穿刺,如果抽出不凝血,有助于诊断黄体破裂。
治疗方式
保守治疗: 如果患者症状较轻,腹腔内出血量较少,生命体征稳定,可以采取保守治疗。包括卧床休息、密切观察生命体征、给予止血药物等,等待黄体破裂处自行止血愈合。手术治疗: 如果患者症状较重,腹腔内出血较多,出现失血性休克表现,或保守治疗无效时,需要及时进行手术治疗。手术方式包括黄体破裂修补术等,以清除积血,修复黄体破裂处。
