乳腺增生不一定都需要吃药。一般来说，约10% - 25%的乳腺增生如果没有明显症状，通常不需要药物治疗，通过调整生活方式即可。但如果有疼痛等症状，可以考虑用药缓解。
哪些情况建议吃药
疼痛较明显时：当乳腺增生导致乳房疼痛较为严重，影响到日常生活和工作时，可在医生指导下使用药物。例如，少数患者可以使用逍遥丸等中成药，这类药物有疏肝理气的作用，可能会缓解疼痛症状。存在心理负担较重时：有些乳腺增生患者心理压力大，焦虑情绪明显，也可以在医生评估后适当用药辅助调节，比如一些具有调节植物神经功能的药物，帮助缓解因乳腺增生带来的心理不适。
常用缓解症状的药物
中成药：除了逍遥丸，还有乳癖消等中成药也常用于乳腺增生的治疗。乳癖消具有软坚散结、活血消痛、清热解毒的功效，对乳腺增生引起的相关症状有一定的缓解作用。激素类药物：在极少数情况下，如果是症状非常严重且其他治疗无效的特殊情况，可能会用到激素类药物，但这类药物使用非常谨慎，因为有较多的副作用风险，一般不轻易选用。
无需吃药的情况
轻度无症状者：对于乳腺增生程度较轻，没有任何不适症状的女性，通常不需要服用药物。只需要定期进行乳腺检查，比如每6 - 12个月做一次乳腺超声检查，观察乳腺增生的变化情况即可。生活方式调整有效者：通过积极调整生活方式后症状得到明显改善的乳腺增生患者也不需要吃药。比如保持规律的作息，每天保证7 - 8小时的睡眠；保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张的情绪中；合理饮食，减少高脂肪、高雌激素食物的摄入等，这些生活方式的调整可能会使乳腺增生带来的不适减轻甚至消失。