小孩换牙后一直不长出可能由以下原因导致：
1.正常现象：换牙时间因人而异，有些小孩的恒牙可能会稍晚些才长出来。如果小孩其他方面的生长发育正常，家长可以先观察一段时间。
2.缺钙：钙是牙齿生长的重要元素，如果小孩体内缺钙，可能会影响恒牙的生长。家长可以带小孩去医院检查一下血钙水平，如有必要，可以在医生的指导下给小孩补充钙剂。
3.牙龈过厚：小孩换牙时，牙龈会增厚，阻碍恒牙的萌出。如果发现小孩的牙龈过厚，可以带小孩去医院让医生进行处理。
4.其他疾病：某些疾病也可能导致小孩换牙后恒牙一直不长出，如恒牙缺失、多生牙等。如果家长怀疑有其他问题，可以带小孩去医院进行详细的口腔检查和相关的检查，以确定具体原因。
总之，如果小孩换牙后恒牙一直不长出，家长应该先观察一段时间，如果情况持续不缓解，或者出现其他异常情况，应及时带小孩去医院就诊，以便早发现、早治疗。