三岁宝宝上吐下泻可能由急性胃肠炎、胃肠型感冒、病毒性肠炎等因素导致。具体如下：
一、急性胃肠炎：
1.原因：多与三岁宝宝饮食不当、细菌感染等有关，这些因素会对胃肠道黏膜产生刺激。
2.症状表现：引发呕吐、腹痛、腹泻等症状。
3.治疗方法：宝宝可在家长监督下遵医嘱服用肠炎宁颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。
二、胃肠型感冒：
1.原因：可能由腹部受凉、饮食过敏等引起。
2.症状表现：可出现胃胀、呕吐、腹痛、腹泻等情况。
3.治疗方法：家长可遵医嘱给宝宝使用蒙脱石散、小儿胃宝片等进行止泻治疗，之后再遵医嘱使用藿香正气水、保和丸等进行止吐治疗。
三、病毒性肠炎：
1.原因：通常与病毒感染相关，病毒刺激肠道。
2.症状表现：容易导致发热、腹泻、恶心、呕吐等症状出现。
3.治疗方法：宝宝可在家长监督下遵医嘱服用磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦颗粒等进行抗病毒治疗。
此外，还可能是食物中毒等其他疾病导致，需及时就医诊断。总之，当三岁宝宝出现上吐下泻时，应尽快明确原因，以便采取合适的治疗措施。