屁股里面有根筋疼可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症就比较常见，当椎间盘的髓核突出，压迫到周围的神经时，就可能导致屁股里面有筋疼的情况出现，这种情况在长期久坐、腰部受伤的人群中相对更易发生。
腰椎间盘突出相关情况
腰椎间盘退变因素： 随着年龄增长，一般人到30岁以后腰椎间盘就开始逐渐退变，水分减少，纤维环变得脆弱，就容易发生突出。损伤因素： 长期弯腰工作、重体力劳动等会使腰部受到积累性损伤，比如建筑工人长期搬重物，就增加了腰椎间盘突出的风险，进而可能引发屁股里面筋疼。
梨状肌综合征导致
梨状肌损伤： 梨状肌因外伤、过度活动等原因发生损伤，出现充血、水肿、痉挛等情况，就会刺激周围的坐骨神经，引起屁股里面筋疼，这种情况在运动员或者经常剧烈运动的人群中较易出现。梨状肌变异： 有些人梨状肌本身存在变异，比如梨状肌分成两支等情况，也容易压迫坐骨神经，导致屁股里面筋疼。
肛周疾病影响
肛裂： 如果有肛裂，排便时会刺激肛门周围的神经，疼痛可能会放射到屁股里面，而且肛裂患者排便后疼痛有一定特点，先出现疼痛，然后缓解，之后又会出现持续的剧痛。痔疮： 尤其是内痔脱出嵌顿或者外痔发炎时，也可能导致屁股里面有筋疼的感觉，内痔脱出嵌顿会感觉肛门有肿物卡住，伴有疼痛，外痔发炎时局部会红肿热痛。