血便可能由多种原因引起。一般来说，导致血便的常见原因有以下几类：
肠道疾病相关
痔疮导致的血便：
痔疮是引起血便比较常见的原因之一。通常表现为便后滴血，血液颜色鲜红，一般与大便不混合。如果是内痔，在排便时腹压增加，导致痔核破裂出血。而且，久坐、便秘等情况容易诱发痔疮出血。
肛裂引发的血便：
肛裂也会造成血便，排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，血液往往附着在粪便表面。这是因为肛管皮肤全层裂开，排便时刺激到裂口导致出血。长期便秘的人更容易发生肛裂从而出现血便情况。
肠道炎症造成的血便：
像溃疡性结肠炎，患者会出现黏液脓血便，同时还可能伴有腹泻、腹痛等症状。炎症会损伤肠道黏膜，导致黏膜出血并与黏液混合排出。另外，细菌性痢疾也会引起血便，多是脓血便，还会有发热、腹痛、里急后重等表现，是由于痢疾杆菌感染肠道引发炎症出血。
消化道其他部位病变相关
上消化道出血导致的血便：
如果是上消化道出血，比如胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的出血，血液在肠道内经过消化作用后，粪便会呈现黑色，也就是柏油样便。这是因为血液中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便颜色改变。出血量较多时可能会伴有呕血等症状。
肠道肿瘤引起的血便：
肠道的良恶性肿瘤都可能导致血便。例如结肠癌，早期可能表现为大便习惯改变，随后出现血便，血液一般与粪便混合，颜色暗红或者伴有黏液。肿瘤会不断生长破坏肠道组织，引起出血。
全身性疾病相关
血液系统疾病导致的血便：
一些血液系统疾病也会引发血便，比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，容易出现出血倾向，可能会有肠道出血导致血便。还有白血病，患者除了有贫血、发热等表现外，也可能出现肠道出血引起血便情况，这是因为白血病影响了骨髓的正常造血功能，导致凝血功能异常。