6月的一天，我在门诊坐诊时，一位60岁老人被家属搀扶着前来。老人称不久前发现上厕所时有时会尿中带血，且无疼痛感，故来就诊。我让其做了尿常规和超声检查，结果显示肾实质内有不均匀低回声肿块，怀疑是肿瘤，经患者同意后安排住院。
一、治疗经过
患者住院后，进一步做增强CT检查，发现左肾实质有不均质肿块，病理活检显示癌细胞胞质丰富、透明，排列成条索状，综合检查结果确诊为肾透明细胞癌。鉴于患者肾单位坏死且癌细胞已转移，决定为其进行根治性肾切除术，并在术后辅助索拉非尼靶向治疗。索拉非尼是小分子受体酪氨酸激酶抑制剂，是新型多靶向性口服肿瘤治疗药物，主要用于肾癌、肝癌等，可抑制肿瘤细胞生长，发挥抗肿瘤作用，能提高晚期病人的生存率。
二、治疗效果
入院治疗期间，对患者进行生命体征监测。经治疗后，患者间歇性无痛性血尿症状逐渐改善，未出现术后感染等并发症，伤口恢复良好。靶向药物治疗后患者药物副作用轻微，准予出院。复查后患者病情未恶化，恢复良好。
三、注意事项
1.患者术后要注意伤口清洁，避免伤口沾水以防感染，可适当运动以加快伤口恢复。
2.患者应多卧床休息，培养健康规律生活习惯，规律作息，保证充足休息时间。同时要注意健康饮食，多吃新鲜果蔬，保证饮食均衡以加快伤口恢复。
3.患者要严格遵医嘱定期到医院复查，密切关注疾病是否复发，一旦有不适症状需及时就医，以免延误病情导致不良后果。
四、个人感悟
肾癌是泌尿系统常见肿瘤之一，发病原因可能与吸烟、肥胖、高血压等因素密切相关。肾癌患者常表现为无痛性全程血尿，还可能因肿瘤压迫出现腰部疼痛，经CT检查可明确诊断。肾癌对放疗和化疗相对不敏感，手术治疗后可辅助靶向药物治疗。酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼对晚期肾癌作用显著，能大幅提高病人的生存率。