手上真菌感染可能由手癣、孢子丝菌病、甲癣等引起，以下是具体情况及治疗方法：
一、手癣：通常由红色毛癣菌、表皮癣菌等导致手癣从而引发手上真菌感染。在治疗上，用药可选择联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑等。
1.联苯苄唑凝胶：为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌等有抑制作用。
2.萘替芬酮康唑：可抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。
二、孢子丝菌病：若是该病引起的手上真菌感染，可使用特比萘芬乳膏，同时配合碘化钾或伊曲康唑胶囊进行治疗。对于病情严重的患者，则需要用两性霉素B进行治疗。
1.特比萘芬乳膏：对真菌有较强的杀灭作用。
2.碘化钾：在孢子丝菌病的治疗中有一定作用。
3.伊曲康唑胶囊：是一种广谱抗真菌药物。
4.两性霉素B：是治疗严重真菌感染的重要药物。
三、甲癣：当由皮肤癣菌引起甲癣进而导致手上真菌感染时，可考虑使用氟康唑胶囊、特比萘芬片等药物，同时也可进行激光治疗或光动力治疗等。
1.氟康唑胶囊：有抗真菌功效。
2.特比萘芬片：对皮肤癣菌等有抑制作用。
总之，手上出现真菌感染时，要明确具体病因，然后根据不同的疾病选择合适的治疗方法和药物，以有效控制病情。