成人湿疹的原因较为复杂，一般认为与内部因素和外部因素等多方面有关。据研究，约70%的人湿疹发病与遗传因素相关，若家族中有过敏史，患湿疹风险会增加。
内部因素相关
遗传因素： 如果家族中有患过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎等）的亲属，那么成人患湿疹的几率会升高。有研究显示，父母一方有过敏史，子女患湿疹的概率约为30%；父母双方都有过敏史，子女患病概率能达到50%左右。免疫系统异常： 当人体免疫系统出现紊乱时，比如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞占优势时，就容易引发过敏反应，从而增加湿疹发生的可能性。例如一些自身免疫性疾病患者，同时并发湿疹的情况相对多见。
外部因素相关
环境因素： 环境中的温度和湿度变化对湿疹有影响。比如在潮湿闷热的环境中，皮肤容易出汗，汗液刺激皮肤，加上潮湿环境利于细菌、真菌滋生，就可能诱发湿疹。像长期生活在南方梅雨季节高湿度环境下的人群，湿疹发生率比干燥地区人群要高一些。接触过敏原： 接触某些外源性物质可引发湿疹。常见的如接触化纤类衣物、某些化妆品、金属饰品（如镍、铬等）等，都可能导致皮肤过敏反应，进而引发湿疹。比如对镍过敏的人，佩戴含有镍的首饰后，耳部、颈部等接触部位就容易出现湿疹样皮疹。
生活方式相关
局部皮肤刺激： 过度清洁皮肤，使用碱性过强的肥皂或清洁剂，会破坏皮肤表面的皮脂膜，使皮肤屏障功能受损，从而引发湿疹。一般建议每天洗澡次数不宜过多，控制在1 - 2次，且应选择温和的沐浴产品。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素也可能诱发或加重湿疹。当人处于高压状态时，会影响神经内分泌系统，进而影响皮肤的正常代谢和免疫功能，导致湿疹发作或病情加重。比如长期从事高强度工作、精神高度紧绷的人群，湿疹发病风险相对较高。