肾上腺素是过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。以下是关于肾上腺素的一些信息:
1.作用机制:肾上腺素可与α和β两类肾上腺素受体结合。在心脏,肾上腺素与β1受体结合,产生正性变时和变力作用,使心输出量增加;在血管,肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α和β肾上腺素受体的分布情况。在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上,α肾上腺素受体在数量上占优势,肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩;在骨骼肌和肝脏的血管,β2肾上腺素受体占优势,小剂量的肾上腺素常以兴奋β2受体的舒血管效应为主,引起全身性血管舒张,血压下降。大剂量的肾上腺素则引起体内大多数血管收缩,总外周阻力增大,血压升高。
2.适用症状:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
3.使用方法:一般采用肌内或皮下注射给药,严重者才采用静脉注射或滴注给药。对危急病例,可用生理盐水稀释10倍后缓慢静脉推注,但注射时间应在10分钟以上,不推荐大剂量的肾上腺素单次推注。
