撒尿时尿道刺痛伴出血，可能由多种原因引起。比如尿道炎，急性尿道炎患者排尿时尿道有烧灼痛，尿频、尿急，严重者可发生尿道痉挛，尿液检查可见红细胞和白细胞。
一、尿道炎导致的情况
淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。男性患者初期会有尿频、尿急、尿痛，随后尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后症状加剧，分泌物变为黄色脓性，可伴有血尿。女性感染后症状相对较轻，可能仅有尿道不适、尿频、尿痛及尿道分泌物等。非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体或支原体感染所致。起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，尿道刺痒、灼痛，可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛，尿道分泌物少，呈黏液性或黏液脓性，长时间不排尿或晨起首次排尿前，可见尿道口分泌物污染内裤，有时可表现为血尿。
二、膀胱炎引发的状况
急性膀胱炎：常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5 - 6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显。慢性膀胱炎：症状与急性膀胱炎相似，但不如急性期严重，有尿频、尿急、尿痛反复发作，持续时间较长，可伴有耻骨上膀胱区不适，尿液混浊，部分患者可有血尿。
三、泌尿系统结石造成的情形
尿道结石：排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，严重时可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。有时有血尿，初始血尿或终末血尿较为常见，也可全程血尿。膀胱结石：主要症状是排尿疼痛、排尿困难和血尿。疼痛可为下腹部和会阴部钝痛，也可为明显或剧烈疼痛，常因活动和排尿而诱发或加剧。有时疼痛可放射至阴茎头部和远端尿道。患者常摆动身体或改变排尿姿势，以缓解疼痛。血尿为终末血尿，是由于排尿时结石损伤黏膜所致。输尿管结石：可引起肾绞痛或输尿管绞痛，疼痛剧烈，呈阵发性，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟区及会阴部，可伴有血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。当出现撒尿尿道刺痛伴出血情况时，应及时就医，进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。