咬肌间隙感染是口腔颌面部间隙感染中常见的类型，会形成咬肌间隙脓肿，其引发原因包括下颌智齿冠周炎、下颌磨牙的根尖周炎、牙槽脓肿等，也可能来自相邻间隙感染扩散或化脓性腮腺炎波及。判断有无成脓的方法有穿刺抽脓、口腔专科检查和超声检查。
一、穿刺抽脓：这是一种有创检查手段。首先对患处进行碘伏消毒，然后使用一次性注射器在肿胀最明显处穿刺。穿刺过程中要主动回抽，若针管内出现黄色脓液，即可确定有脓。
二、口腔专科检查：通过视、触等方式初步判断疾病发展阶段。如果检查时发现咬肌区肿胀疼痛显著，有凹陷性水肿，甚至能触及波动感，就高度怀疑有脓。
三、超声检查：将超声探头放置在病变部位，探头发出超声波并产生回波信号。根据收集信号的强弱和回波时间长短形成超声影像，从而判断疾病的性质、发展阶段和严重程度等。若超声检查发现咬肌区为边缘清晰的无回声区，或无回声区内有少量稀疏、细点状回声，可初步确定有脓。
总之，通过以上这些方法可以较为准确地判断咬肌间隙感染是否已经成脓，以便及时进行相应的治疗处理。