小腿发涨可能由多种原因引起。比如长时间站立或久坐后，约有70%-80%的人会出现小腿发涨情况，这是因为血液回流不畅导致的。
生理性因素导致
长时间站立或久坐： 当人长时间站立时，腿部肌肉一直处于紧张状态，血液回流会受到影响，从而引起小腿发涨。比如一些职业需要长时间站立的服务员、交警等，就比较容易出现这种情况。而久坐时，腿部血液循环减慢，也会导致小腿发涨，像上班族长时间坐在办公室里，一天下来可能就会感觉小腿发涨。运动过量： 运动强度过大时，腿部肌肉会产生乳酸等代谢产物，如果不能及时代谢排出，就会堆积在小腿部位，引起发涨。例如突然进行高强度的跑步锻炼后，很多人会出现小腿发涨酸痛的现象，一般休息1 - 2天会有所缓解，但如果运动强度过大，恢复时间可能会更长。
病理性因素导致
下肢静脉曲张： 这是比较常见的导致小腿发涨的原因。由于静脉瓣功能障碍，血液回流受阻，静脉扩张迂曲，就会使小腿出现发涨感，同时还可能伴有小腿皮肤色素沉着、青筋凸起等表现。多见于长期从事站立工作的人群，如教师、重体力劳动者等。深静脉血栓形成： 当下肢深静脉内形成血栓时，会影响血液的正常回流，导致小腿发涨，同时可能伴有小腿疼痛、皮肤温度升高、颜色发红等症状。这种情况比较严重，需要及时就医治疗，否则可能会导致血栓脱落，随血液流到肺部，引起肺栓塞等严重并发症。肾脏疾病： 像肾病综合征患者，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，引起下肢水肿，也会出现小腿发涨的情况。同时还可能伴有眼睑水肿、蛋白尿等其他表现。还有慢性肾炎患者，病情发展到一定程度也可能出现下肢水肿，导致小腿发涨。
其他因素导致
药物副作用： 某些药物可能会引起小腿发涨的副作用，比如一些降压药中的钙通道阻滞剂，像硝苯地平，可能会导致部分人出现下肢水肿，表现为小腿发涨。如果正在服用这类药物且出现小腿发涨情况，可以咨询医生是否需要调整用药。内分泌疾病： 例如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢，可能会出现下肢黏液性水肿，从而导致小腿发涨。同时还会伴有怕冷、乏力、体重增加等其他甲状腺功能减退的表现。