咳嗽伴胸痛常见于多种疾病，其中肺炎较为常见，据统计，约有30% - 50%的肺炎患者会出现咳嗽伴胸痛的症状。
一、呼吸系统疾病
1. 肺炎：
细菌性肺炎： 由肺炎链球菌等细菌感染引起，除了咳嗽、胸痛，还可能伴有发热，体温可高达39℃ - 40℃，咳嗽多为脓性痰。病毒性肺炎： 如流感病毒引起的肺炎，除咳嗽、胸痛外，常伴有全身酸痛、乏力等症状，部分患者会有鼻塞、流涕等上呼吸道感染前期表现。
2. 胸膜炎：
结核性胸膜炎： 是由结核分枝杆菌感染引起，除咳嗽伴胸痛外，还会有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，夜间盗汗较为明显，持续时间可能较长。化脓性胸膜炎： 多由细菌感染导致，起病较急，胸痛症状较为剧烈，同时伴有高热，体温可迅速升高，咳嗽时胸痛会加重。
二、心血管系统疾病
1. 心绞痛：
多见于中老年人，胸痛具有一定特点，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟，含服硝酸甘油可缓解，同时可伴有咳嗽症状。
2. 心肌梗死：
胸痛程度往往更为剧烈，持续时间较长，可达数小时甚至更长，疼痛性质更为严重，如呈压榨性剧痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有频繁咳嗽，还可能出现大汗淋漓、面色苍白等表现。
三、其他疾病
1. 肺癌：
多见于长期吸烟的人群，咳嗽常为刺激性干咳，随着病情进展，可出现胸痛，疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛，且逐渐加重，还可能伴有痰中带血、消瘦等症状，咳嗽可能会持续不缓解。
2. 肋骨骨折：
有外伤史，如胸部受到撞击等，咳嗽时会牵动骨折部位，导致胸痛明显加剧，局部可有压痛，能摸到骨擦感等骨折体征，同时伴有咳嗽症状，咳嗽会因胸痛而受到限制。