血液感染的常见症状
全身感染中毒症状
发热:是血液感染常见且重要的症状之一,可表现为高热,体温可迅速升高至39℃以上,也有部分患者为低热,体温在37.3℃-38℃左右。不同年龄段人群发热表现可能有差异,儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能伴有寒战等表现,而老年人发热可能不典型,体温升高不明显,但病情可能更为严重。例如,有研究表明,在成人血液感染患者中,约80%-90%会出现发热症状;对于新生儿血液感染,发热并非总是典型表现,需密切观察其他伴随症状。
寒战:多在发热之前出现,患者会感觉怕冷、发抖,这是因为病原体在血液中释放毒素,刺激机体产生应激反应。
乏力:患者会感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,即使经过适当休息也难以缓解,这与感染引起的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。
局部表现
感染源局部表现:如果血液感染是由局部感染病灶播散引起,那么局部会有相应表现。例如,若为肺部感染灶播散导致的血液感染,肺部可能有肺炎的表现,如咳嗽、咳痰、胸痛等;若为泌尿系统感染灶播散,可出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状;若为皮肤软组织感染灶播散,局部皮肤会有红、肿、热、痛等炎症表现。不同人群局部表现可能有所不同,对于糖尿病患者,皮肤软组织感染相对更易引发血液感染,且局部感染表现可能因血糖控制情况而有差异,血糖控制不佳时局部炎症可能更难控制。
器官功能损害相关症状
心血管系统:可能出现心率加快,严重时可出现感染性休克相关表现,如血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。对于有基础心血管疾病的人群,如本身患有冠心病的患者,血液感染导致的心血管系统损害可能会加重原有病情,使心绞痛发作频率增加、程度加重等。
神经系统:部分患者可出现头痛、头晕、意识障碍等表现,严重者可发展为昏迷。儿童神经系统发育尚未成熟,血液感染导致意识障碍等神经系统症状时,可能影响其智力发育等远期预后,需及时识别和处理。例如,婴幼儿血液感染出现嗜睡、烦躁不安等神经系统症状时,应高度警惕病情恶化。
消化系统:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。老年人消化系统功能本身有所减退,血液感染时消化系统症状可能会影响其营养状况,导致电解质紊乱等并发症,需注意加强营养支持和维持水电解质平衡。
呼吸系统:严重血液感染时可能出现呼吸急促、呼吸困难等表现,这是由于感染导致机体缺氧、肺功能受损等原因引起。
血液感染的特殊人群特点
新生儿
新生儿血液感染症状往往不典型,除了可能有发热不典型、寒战不明显外,还可能出现拒乳、精神萎靡、黄疸加重等表现。因为新生儿免疫系统发育不完善,感染后病情进展迅速,需要密切观察其一般状况,如呼吸、心率、体温、精神反应等,一旦发现异常应及时就医。
老年人
老年人血液感染时,全身症状可能不明显,但容易出现器官功能衰竭。由于老年人各器官功能衰退,对感染的代偿能力下降,所以即使体温不高,也可能已经存在严重的血液感染。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,血液感染会使这些基础疾病加重,形成恶性循环,治疗难度相对较大。
糖尿病患者
糖尿病患者血液感染后,伤口愈合困难,感染容易反复发作。这是因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且糖尿病患者机体免疫力相对较低。例如,糖尿病患者皮肤软组织感染后,血液感染的风险增加,在治疗血液感染的同时,需严格控制血糖,否则感染难以有效控制。