正肾、副肾和异丙肾是三种不同的肾上腺素受体激动剂,通常被称为三联针,在医疗急救中用于治疗心脏骤停和严重的过敏反应等紧急情况。
正肾即去甲肾上腺素,主要激动α受体,对β1受体激动作用较弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。临床主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压,保证对重要器官(如脑)的血液供应。
副肾即肾上腺素,能激动α和β两类受体,产生较强的α型和β型作用。激动α受体可引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩;激动β受体可引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
异丙肾即异丙肾上腺素,对β受体有很强的激动作用,对α受体几无作用。能舒张支气管平滑肌,兴奋心脏,松弛肠道和膀胱平滑肌。临床主要用于支气管哮喘(可控制急性发作)、房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度)、心脏骤停、感染性休克。
需要注意的是,这三种药物都属于处方药,需要在医生的指导下使用。同时,使用这些药物可能会引起一些不良反应,如心律失常、高血压、头痛、恶心等,严重时可能会导致心脏骤停等危险情况。因此,在使用这些药物时,必须严格掌握适应症、禁忌症和用法用量,密切观察患者的反应,及时调整剂量和治疗方案。
