何为白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。据统计,我国白血病的年发病率约为3-4/10万。

白血病的分类

按病程缓急和细胞分化程度分类

急性白血病: 起病急,骨髓和外周血中主要是原始和早期幼稚细胞。病情发展迅速,如不及时治疗,患者往往在数月内死亡。例如急性淋巴细胞白血病,多见于儿童和青少年。慢性白血病: 起病缓慢,骨髓和外周血中主要是较成熟的和成熟的细胞。病情发展相对较慢,自然病程可长达数年。像慢性髓细胞白血病,在成人中较为常见。

按细胞来源分类

髓系白血病: 来源于髓系造血干细胞。包括急性髓系白血病等,这类白血病会影响粒细胞、单核细胞、红细胞和巨核细胞等髓系细胞的正常发育。淋巴系白血病: 来源于淋巴系造血干细胞。如急性淋巴细胞白血病,主要影响淋巴细胞的发育,导致淋巴细胞异常增殖。

白血病的发病原因

遗传因素

某些遗传综合征与白血病的发病相关。例如唐氏综合征患者,其患白血病的概率比正常人群高约15-20倍。这是因为唐氏综合征患者体内的染色体存在异常,影响了基因的正常表达和细胞的正常分化。

环境因素

  • 化学因素: 长期接触某些化学物质可能增加患白血病的风险。如苯及其衍生物,长期接触苯的人群,患白血病的几率明显高于普通人群。一些化学溶剂、农药等也可能有潜在的致白血病作用。
  • 放射因素: 大剂量的电离辐射可引起白血病。例如,接受过放疗的肿瘤患者,在若干年后可能发生白血病。辐射能导致骨髓抑制、机体免疫力下降,进而影响造血干细胞的正常功能,引发细胞突变导致白血病。
  • 病毒因素: 某些病毒感染可能与白血病的发生有关。如人类T淋巴细胞病毒 - 1型(HTLV - 1),可导致成人T细胞白血病的发生。病毒感染机体后,会整合到宿主细胞的基因组中,干扰细胞的正常生长和分化调控机制,引发白血病。