小孩儿咳嗽厉害，主要原因通常有支气管炎、肺炎以及上火等，治疗方法需依据具体病因来确定，具体如下：
一、支气管炎：
1.原因：当身体免疫力降低或遭受病毒侵袭时，容易诱发支气管炎。
2.治疗：需在医生指导下口服抗生素药物，比如阿莫西林、头孢拉定、头孢噻肟钠等，这样能改善咳嗽现象。
二、肺炎：
1.原因：肺炎一般是由衣原体、支原体或细菌等病原体导致肺部发生感染而形成。
2.治疗：可遵医嘱口服阿奇霉素、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，同时配合盐酸溴己新片等药物，可使咳嗽症状得到有效控制。
三、上火：
1.原因：如果长时间食用辛辣食物或者饮水过少，可能引发身体上火进而导致上呼吸道感染。
2.治疗：可在医生指导下口服蒲地蓝消炎片、夏桑菊颗粒、清火栀麦片等药物来缓解咳嗽厉害的情况。
总结概括提示：文章主要阐述了小孩儿咳嗽厉害的常见原因及对应治疗方法，分别从支气管炎、肺炎和上火三个方面展开，详细说明了每种情况的病因和具体用药。