大细胞肺癌的治疗相对具有一定挑战性。一般来说，大细胞肺癌的整体预后情况不如一些分化较好的肺癌类型，其5年生存率相对偏低，大约在15%~30%左右。
治疗方法的选择
手术治疗方面： 对于早期的大细胞肺癌患者，如果身体状况允许且肿瘤有手术切除的机会，手术是首要的治疗选择。但大细胞肺癌往往发现时中晚期比例较高，能直接手术的患者相对较少。例如，一些局限于肺内且没有远处转移的早期大细胞肺癌患者可考虑手术，但总体比例不算高。化疗方面： 化疗是大细胞肺癌重要的治疗手段之一。常用的化疗方案有依托泊苷联合顺铂等。化疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状，但也会带来一些副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐等。对于不能手术的中晚期患者，化疗常作为主要的治疗方式来控制病情进展。放疗方面： 放疗可用于局部晚期大细胞肺癌的治疗，能缓解肿瘤引起的疼痛、压迫等症状，也可配合手术或化疗提高疗效。比如对于肿瘤压迫气道导致呼吸困难的患者，通过局部放疗可以减轻气道压迫情况。
预后相关因素
肿瘤分期： 肿瘤分期是影响大细胞肺癌治疗效果的关键因素。早期（Ⅰ期）患者通过手术等治疗后预后相对较好，5年生存率可能达到30%以上；而晚期（Ⅳ期）患者已经发生远处转移，治疗主要以延长生存期、改善生活质量为主，预后较差，5年生存率往往低于15%。患者身体状况： 患者的身体状况也很重要。如果患者本身合并有严重的心肺疾病等基础疾病，会限制治疗方案的选择，也会影响治疗效果和预后。比如身体状况较差的患者可能无法耐受强烈的化疗方案。肿瘤的生物学行为： 大细胞肺癌的肿瘤生物学行为也有差异，有些肿瘤细胞增殖活跃、侵袭性强，这样的肿瘤相对更难治疗，预后也更差；而一些生物学行为相对缓和的大细胞肺癌治疗效果可能相对好一些。
个性化治疗趋势
靶向治疗： 近年来，随着医学研究的进展，部分大细胞肺癌患者可以进行靶向治疗。但大细胞肺癌的靶向治疗靶点相对较少，不像一些腺癌有较多明确的靶向药物靶点。不过，对于有特定基因突变的大细胞肺癌患者，靶向治疗可以取得较好的效果，能延长患者的无进展生存期和总生存期。免疫治疗： 免疫治疗也为大细胞肺癌的治疗带来了新的希望。免疫检查点抑制剂等药物可以通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于合适的大细胞肺癌患者，免疫治疗可以作为一种有效的治疗手段，尤其在部分晚期患者中能改善预后，提高生活质量，但免疫治疗也可能会引起免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、结肠炎等，需要密切监测和处理。