糖尿病酮症怎么办

糖尿病酮症是糖尿病的严重并发症,一旦发生需及时处理。患者应尽快就医,一般在医院通过补液、胰岛素治疗等措施来纠正。

如何快速识别糖尿病酮症

早期表现: 会出现乏力、口干、多饮、多尿症状加重。随着病情发展,可能出现食欲减退、恶心、呕吐,呼吸有烂苹果味(丙酮的气味)。严重时会有嗜睡、意识障碍等表现。血糖与酮体检测: 患者血糖通常会明显升高,一般大于13.9mmol/L,同时尿酮体呈阳性,血酮体也会升高。

紧急处理措施

立即补液: 补液是治疗的关键措施之一,一般在开始数小时内补充生理盐水,快速纠正脱水。成人开始时可快速输入生理盐水1000 - 2000毫升,之后根据患者的脱水程度、血压、尿量等调整补液速度和量。胰岛素治疗: 采用小剂量胰岛素静脉滴注的方式,一般每小时每公斤体重给予0.1单位胰岛素,通过静脉泵入,以降低血糖、抑制酮体生成。

后续注意事项

监测指标: 要密切监测血糖、血酮、电解质、尿常规等指标。比如每1 - 2小时监测血糖,每2 - 4小时复查血酮和电解质,根据指标调整治疗方案。饮食调整: 在病情稳定后,可逐渐恢复饮食。开始时给予清淡、易消化的食物,如米汤、面条等,之后再逐渐过渡到正常饮食,但要注意控制碳水化合物的摄入量,遵循糖尿病饮食原则。寻找诱因并预防: 要积极寻找导致糖尿病酮症的诱因,如感染、胰岛素治疗不规范、饮食不当等。如果是感染引起的,要积极抗感染治疗;如果是胰岛素使用问题,要调整胰岛素剂量和使用方案。以后要严格按照糖尿病的治疗方案,规律用药、合理饮食、适当运动,定期监测血糖,预防糖尿病酮症再次发生。