直肠阴瘘即直肠阴道瘘。女性直肠阴道瘘的成因包括先天性与后天性因素，具体如下：
一、先天性因素：
先天性直肠阴道瘘，这是因先天发育致使直肠与阴道相通形成瘘管，常与肛门闭锁同时存在，属于先天性畸形。
二、后天性因素：
1.自然分娩因素：自然分娩过程中容易出现会阴撕裂、侧切或缝合不当等情况，进而导致直肠阴道瘘的产生。
2.炎症性损伤因素：像是细菌性炎症、化学性药物以及放射源性肠炎等，会引起局部组织缺血坏死，容易诱发直肠阴道瘘。
3.癌性瘘因素：由于晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤的局部浸润转移、组织溃烂致使直肠阴道肿瘤性瘘道形成等，且多与肛门闭锁并存，从而出现直肠阴道瘘。
在直肠阴道瘘的治疗方面，主要以手术治疗为主，手术方式可选择瘘管切除分层缝合术、直肠移动瓣修补术等。术后要注意每日进行高锰酸钾温水坐浴，便后清洁肛门及外阴以保持其清洁卫生。同时饮食要有规律，减少刺激性食物的摄入，多吃水果蔬菜，多喝水，以保持大便通畅。
总结：文章阐述了女性直肠阴道瘘的成因有先天性和后天性因素，详细介绍了各因素的具体情况，还说明了治疗方法及术后注意事项。