胸心外科一般可分为胸外科与心脏外科,常见疾病如下:
一、胸外科:
1.胸部外伤:像肋骨骨折、肺挫裂伤、外伤性血气胸等。其中肋骨骨折多由直接或间接暴力所致,会导致局部疼痛、肿胀等;肺挫裂伤常因强大暴力冲击引起,会有呼吸困难等表现;外伤性血气胸往往因胸部损伤造成胸膜腔积血、积气。
2.胸廓疾病:涵盖鸡胸、漏斗胸、胸壁肿块、胸壁结核等。鸡胸是胸骨向前隆起畸形;漏斗胸则是胸骨连同肋骨向内向后凹陷;胸壁肿块可能是良性或恶性肿瘤;胸壁结核多由肺部等部位结核灶蔓延而来。
3.肺部疾病:主要有肺部良恶性肿瘤,如炎性假瘤、错构瘤、支气管肺癌等,此外还包括需手术治疗的肺大泡、肺结核等。炎性假瘤是一种类似肿瘤的炎症病变;错构瘤由不同组织构成;支气管肺癌是常见恶性肿瘤。肺大泡破裂可引起气胸;肺结核则是由结核分枝杆菌感染引起。
4.食管疾病:包含食管癌、食管裂孔疝、食管平滑肌瘤、气管食管瘘等。食管癌是常见消化道恶性肿瘤;食管裂孔疝是腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致;食管平滑肌瘤是良性肿瘤;气管食管瘘是气管与食管间异常通道。
5.纵隔疾病:如有纵隔肿瘤、纵隔气肿、纵隔疝等。纵隔肿瘤种类多样;纵隔气肿是纵隔内有气体积聚;纵隔疝是纵隔结构通过先天或后天薄弱处疝入其他部位。
二、心外科:
1.先天性心脏病:例如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。动脉导管未闭是动脉导管持续开放;房间隔缺损是左右心房之间的间隔存在缺损;室间隔缺损是左右心室间隔有缺损;法洛四联症是复杂的先天性心脏畸形。
2.后天性心脏病:像二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。二尖瓣狭窄会导致左心房血流受阻;二尖瓣关闭不全可使左心室血液反流;主动脉瓣狭窄使左心室射血受阻;主动脉瓣关闭不全使血液反流回左心室;冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉病变引起。
3.主动脉疾病:包括主动脉夹层、胸腹主动脉瘤等。主动脉夹层是主动脉壁发生分离;胸腹主动脉瘤是主动脉局部扩张膨出。
总结来说,胸心外科涉及多种疾病,胸外科主要处理胸部及相关部位的病变,心外科则专注于心脏及主动脉的疾病诊治。不同疾病有其各自的特点和治疗方法。
