淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。男性急性淋病早期会出现尿频、尿急、尿痛,随后尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,量多;女性急性淋病主要累及宫颈、尿道,宫颈感染时宫颈充血、水肿,有脓性分泌物,尿道感染则有尿频、尿急、尿痛,检查可见尿道口红肿、触痛、有脓性分泌物。
症状表现
男性淋病症状:急性淋病前尿道会有灼痒、红肿及外翻,排尿时有灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,量多,有的呈脓血样。慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底转变而来,表现为尿道炎症状反复发作。女性淋病症状:女性感染后症状不如男性典型,宫颈是最常见感染部位,宫颈充血、水肿,有脓性分泌物,阴道和尿道也可被累及,出现阴道分泌物增多、尿痛等,部分患者无明显症状易被忽视。
传播途径
性接触传播:成人淋病几乎都是通过性接触感染,包括同性及异性之间的性接触,一次性交感染率男性为20%左右,女性为50%左右。母婴传播:患有淋病的孕妇可通过产道感染新生儿,引起新生儿淋菌性眼炎等。
诊断方法
涂片检查:取尿道或宫颈脓性分泌物涂片,革兰染色,镜下可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌,此法对男性急性淋病的诊断阳性率可达90%左右,但女性阳性率低,需结合培养。培养检查:是诊断淋病的重要佐证,对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。一般将分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基,在35℃、含5%~10%二氧化碳环境中培养24~48小时后观察结果。
预防措施
避免不洁性行为:保持单一性伴侣,正确使用安全套可降低感染淋病的风险,但不能完全杜绝。注意个人卫生:勤洗手,不与他人共用毛巾、浴盆等物品,女性要注意外阴清洁,每天用清水清洗外阴,保持外阴干燥。
