小孩头摔了可从以下方面判断是否有事：一是头部皮肤，二是精神状态，三是身体反应，四是相关检查。
一、头部皮肤：患儿头部受伤时，若只是出现皮肤擦伤且疼痛感较轻，通常无大碍；但如果患处皮肤有挫伤、血肿、明显压痛等症状，那就可能是颅骨骨折、颅内出血等情况导致的，这就表明有事。
二、精神状态：患儿头部受伤后，若精神状态良好，那一般没事；然而若出现全身乏力、意识模糊等表现，很可能是颅内出血、脑震荡等问题引起的，这就说明情况不妙。
三、身体反应：患儿头部受伤时，要是身体无不适症状，精神状态和进食都正常，一般问题不大；可要是出现头晕、恶心、呕吐、哭闹惊厥、高热等症状，极有可能是由颅内出血、颅骨骨折引发的，这就代表有事。
四、相关检查：患儿可通过X线检查、颅脑CT检查、脑血管造影检查等来判定是否有脑部外伤情况，若影像上没有血肿、阴影等表现，一般没事；可要是影像提示有血块、血肿等症状，那就有事。
总之，当小孩头摔了后，要综合多方面来准确判断情况是否严重，以便及时采取恰当的应对措施。