背后长很多痘痘的原因主要包括以下这些：
一、过敏：要是患者对床单或衣物等的材质过敏，就可能对皮肤产生刺激，进而致使背后长出许多痘痘。这种情况一般可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、西替利嗪片等药物来进行治疗。同时，建议患者尽可能避免接触过敏原，防止病情加重。
二、痤疮：痤疮属于毛囊皮脂腺单位的一种慢性、炎症性皮肤病，主要的表现为皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱等。所以背后长很多痘痘也许是痤疮引起的。患者通常可以在医生指导下使用维A酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶等药物予以治疗。
三、其他原因：
1.油脂分泌过多：背后长痘痘的原因还可能是油脂分泌过于旺盛，对于这种情况，可以通过清洁皮肤、使用控油产品等办法来进行改善。
2.毛发摩擦：如果是毛发摩擦导致的痘痘，可以通过避免穿紧身或会摩擦皮肤的衣服、使用柔软的毛巾等方式来进行改善。
3.荷尔蒙失调：因荷尔蒙失调而引起的痘痘，可以通过适当调整荷尔蒙水平的方式来进行改善。
4.压力和焦虑：压力和焦虑也可能诱发背后长痘痘。
5.饮食问题：不当的饮食可能导致痘痘出现。
6.不良的卫生习惯：不良卫生习惯同样可能引发背后长痘痘。
需要注意的是，以上只是一些可能的致因，建议患者及时就医，由医生进行准确诊断和恰当治疗。总之，了解背后长痘痘的原因并采取相应的措施，有助于改善这一状况。