双顶径大头围小可能由如下原因导致：一是遗传因素，若父母双方或其中一方身材矮小，胎儿可能受遗传影响而出现该现象，若无其他异常无需特殊治疗，但孕期要定期产检；二是营养不良，孕妇孕期未注意补充营养致缺乏钙、维生素等，可影响胎儿生长发育出现此情况，孕期需注意营养均衡，适当进食牛奶、鸡蛋等食物，也应适当运动如散步、瑜伽等；三是胎儿脑积水，由感染、出血、梗阻等引起，可致胎儿颅内压增高进而有此表现，应及时就医选择合适治疗方法，必要时或需终止妊娠或提前剖宫产；四是先天性心脏病，胎儿心血管发育异常所致，会使胎儿心脏畸形进而出现该情况，应及时就诊选择如动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术等手术治疗；五是小头畸形，与遗传、药物中毒等有关，会导致此情况还可能伴智力低下、癫痫等症状，孕期应尽量避免服药以免致胎儿畸形，若胎儿畸形严重需在医生指导下进行如选择性后颅窝减压术、硬脑膜下腔脑脊液分流术等手术治疗。建议孕妇及时就医以免延误病情，同时要注意休息、避免熬夜，避免食用辛辣刺激食物，适当运动。
尾段总结：总之，双顶径大头围小的原因多样，包括遗传、营养、脑积水、心脏病、小头畸形等，应根据具体情况及时处理和应对，孕妇要做好相关注意事项。