晚上出现心绞痛发作，很可能是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病。冠心病患者因冠状动脉管腔狭窄，在剧烈活动时易出现心肌缺血致心绞痛，而部分患者于晚上静息状态下也会出现心绞痛，这表明病情较为严重，可能存在不稳定型心绞痛，其处于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的状态。
一、出现这种情况要及时到医院完善相关检查：
1.心电图检查，可帮助了解心脏电活动情况。
2.心脏彩超检查，能评估心脏结构和功能。
3.冠状动脉CT检查，可清晰显示冠状动脉情况。
4.冠状动脉造影检查，是诊断的重要手段。
二、明确诊断后要科学规范地应用改善心肌供血的药物进行治疗，同时需应用抗凝抗血小板的药物：
(1)改善心肌供血的药物能增加心肌的血液供应，缓解症状。
(2)抗凝抗血小板药物有助于防止血栓形成，降低心血管事件风险。
总之，当出现晚上心绞痛发作时要高度重视，尽快就医进行全面检查和规范治疗，以预防疾病的进一步恶化。