治疗疝气目前手术是主要有效的方法,其中无张力疝修补术应用较广泛,一般术后恢复较快,多数患者能在1周左右基本恢复日常活动。
手术治疗方式
传统疝修补术:
巴西尼法: 是比较常用的传统术式,通过将腹股沟管后壁加强来治疗疝气,但术后疼痛相对明显,复发率也有一定比例,约在1% - 3%左右。麦克凡法: 适用于疝囊较大、腹股沟后壁薄弱严重的患者,尤其对复发性疝效果较好,但手术操作相对复杂些。
无张力疝修补术:
补片植入: 利用人工合成补片来加强腹股沟管的强度,补片材料多为聚丙烯等,具有组织相容性好的特点。手术创伤相对传统术式较小,术后疼痛较轻,一般术后3 - 5天可出院,复发率较低,约在0.5%以下。
腹腔镜疝修补术:
完全腹膜外补片植入(TEP): 通过在腹膜外间隙放置补片来修复疝,这种术式创伤更小,恢复更快,术后疼痛轻,住院时间短,一般2 - 3天即可出院,美观性也较好,复发率与无张力疝修补术相当。经腹腔补片植入(TAPP): 需进入腹腔放置补片,能同时探查双侧疝情况,对于双侧疝患者较为适用,但相对TEP来说,对腹腔内环境干扰稍大一些。
非手术治疗情况
婴儿疝气:
部分6个月以内的婴儿疝气有自愈可能,因为婴儿的腹壁组织有一定的发育潜力。家长要注意避免婴儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,密切观察疝块情况。
年老体弱不能手术者:
可佩戴疝带,疝带能起到一定的压迫作用,阻止疝内容物突出,但疝带只能缓解症状,不能从根本上治愈疝气,而且长期佩戴可能会引起局部皮肤的压迫性损伤等问题,需要定期检查局部皮肤情况。
