颈椎管狭窄症的治疗需根据病情严重程度等因素综合判断，一般来说，轻度的颈椎管狭窄症可以先通过非手术治疗缓解症状，而严重的可能需要手术治疗。比如，约70%的轻度颈椎管狭窄症患者通过非手术治疗能改善症状。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗： 通过特制的牵引装置，对颈部施加适当的牵引力，一般每次牵引时间可控制在30 - 60分钟，每天1 - 2次。牵引可以增大椎间隙，减轻对脊髓、神经根等的压迫，缓解疼痛、麻木等症状。按摩与推拿： 专业的按摩师进行颈部按摩推拿，能放松颈部肌肉，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由经验丰富的专业人员操作，避免力度过大或手法不当加重病情。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 像布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻颈部炎症反应，缓解疼痛症状。不过，长期服用可能会有胃肠道不适等副作用，所以一般建议短期使用。神经营养药物： 常用的有甲钴胺等，甲钴胺可以营养神经，促进神经功能的恢复，对于颈椎管狭窄症导致的神经损伤有一定的辅助治疗作用。
手术治疗情况
手术适应证
症状严重且进行性加重： 如果患者出现明显的肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等，且经过保守治疗无效，症状呈进行性加重，就需要考虑手术治疗。影像学显示狭窄严重： 当颈椎X线、CT或MRI等检查显示颈椎管狭窄严重，对脊髓、神经根压迫明显时，也应考虑手术干预。
常见手术方式
颈椎前路减压融合术： 通过前方入路，切除压迫脊髓或神经根的椎间盘、骨赘等，然后进行植骨融合内固定。这种手术适用于颈椎前路病变导致狭窄的情况。颈椎后路减压术： 从后方入路，扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫。例如单开门、双开门椎管扩大成形术等，适用于多节段颈椎管狭窄或后路病变为主的情况。
康复与日常注意事项
康复锻炼
颈部肌肉锻炼： 可以进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等活动，但要注意循序渐进。比如每天早晚各进行一次颈部的缓慢活动，每次每个方向活动10 - 15次，能增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。有氧运动： 适当进行有氧运动，如散步、游泳等。游泳尤其是蛙泳，对颈部肌肉的锻炼和颈椎的保护有很好的作用，每周可进行3 - 4次，每次30分钟左右。
日常注意事项
姿势调整： 日常生活中要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，比如使用手机、电脑时要注意保持颈部正直，每隔一段时间要活动颈部。一般建议每隔40 - 50分钟就活动一下颈部。颈部保暖： 注意颈部保暖，避免受凉，寒冷刺激可能会加重颈部肌肉痉挛，加重颈椎管狭窄症的症状。