绝经后子宫肌瘤6cm时，若为良性肿瘤，可不手术；若为恶性肿瘤，则需手术。
一、通常来讲，6cm的子宫肌瘤属于比较大的情况。如果患者的子宫肌瘤是良性肿瘤，在绝经后，由于雌激素水平显著降低，这往往会促使子宫肌瘤出现萎缩现象，所以在这种情况下可以不用进行手术。
二、但要是患者的子宫肌瘤增长速度较快，即便已经绝经了，仍然呈现持续增长的态势，那就很有可能是恶性肿瘤。此时患者就需要接受手术治疗，不然可能会给患者的生命安全带来严重威胁。
总之，绝经后子宫肌瘤6cm是否手术要根据其性质来决定，良性可暂不手术，恶性则必须手术。