背后长了一个包可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.皮肤感染：如疖、痈等，通常伴有红肿、疼痛等症状。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，口服头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。严重者可能需要切开引流。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，质地柔软，边界清楚，无明显症状。一般不需要治疗，若影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生感染时，应切开引流，待感染控制后再手术切除。
4.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。不严重的疖肿，以外用抗生素药膏为主，加口服抗生素。如果疖肿较大，疼痛明显，或有发热等全身症状，需要口服抗生素，甚至输液治疗。如果疖肿已经化脓，需要切开引流。
5.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起。囊壁较厚，由表皮细胞层组成，囊腔内有角化鳞屑。手术切除是唯一的治疗方法。
6.神经纤维瘤：是一种良性肿瘤，可单发或多发，好发于躯干及四肢。通常表现为肤色或褐色的肿物，质地柔软，无明显症状。一般不需要治疗，若影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。
7.其他：如脂肪瘤、血管瘤、恶性肿瘤等也可能导致背部肿物。
总之，背后长了一个包的原因很多，需要根据具体情况进行分析。如果肿物持续不消退或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。