阴囊皮上长硬疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣等原因导致。以下是具体情况及治疗方式：
一、毛囊炎：
1.阴囊皮上毛孔众多，若患者出汗多，局部温度高且闷热潮湿，就易滋生细菌。细菌侵蚀毛孔会引发阴囊皮上的毛囊炎，形成硬疙瘩，同时伴有刺痛感。
2.治疗时可使用莫匹罗星、夫西地酸、克林霉素磷酸酯凝胶或复方多粘菌素B软膏等药物。
二、皮脂腺囊肿：
1.阴囊皮脂腺囊肿主要因阴囊的皮脂腺腺管堵塞，使皮脂腺分泌的分泌物不能完全排泄而淤积形成。
2.若阴囊部位发生皮脂腺囊肿不太严重，患者通常无需处理，只需观察。但若囊肿有持续变大迹象，则需及时到医院通过手术治疗。
三、尖锐湿疣：
1.尖锐湿疣由人乳头瘤病毒传染引起，当病毒侵袭到阴囊皮肤表面，会导致阴囊皮上出现比较粗糙、类似菜花状的硬疙瘩。
2.患者出现这种情况需及时去医院，通过冷冻、激光、微波等方式去除硬疙瘩。
总之，当发现阴囊皮上长硬疙瘩时，应明确病因，根据具体情况选择合适的治疗方法。