预防中风的药物选择需依据中风类型而定,中风主要分为缺血性中风和出血性中风。缺血性中风包含脑血栓、脑栓塞等,其发病率较高,主要应用抗血小板聚集、抗凝等药物;出血性中风涵盖脑出血和蛛网膜下腔出血,严重程度高,应用控制血压等药物,具体都要在医生指导下使用。
一、缺血性中风:
1.抗血小板聚集:主要包括阿司匹林、氯吡格雷以及西洛他唑等。这类药物能够阻止血小板聚集,从而抑制血栓形成,常应用于大动脉粥样硬化引发的中风。
2.抗凝:主要有针剂低分子肝素、华法林、达比加群酯、利伐他班等。其可以有效改善血液循环,主要用于预防因心源性因素导致的中风,比如房颤、心律失常等。部分由大动脉栓塞、栓子脱落引起的中风,也需要使用抗凝药物进行预防。
3.他汀类:主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,其具有稳定斑块和融化斑块的作用,同时能够延缓血管硬化的进展。
二、出血性中风:
1.控制血压:降血压药物共有五大类,即钙离子阻滞剂(如硝苯地平、维拉帕米等)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔等)、硝酸酯类药物(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等)、ACEI类药物(如卡托普利、贝那普利等)、ARB类药物(如缬沙坦、厄贝沙坦等)。需要根据高血压的状况,选用合适的药物。
2.其他:若患者伴有糖尿病、高血脂,还需要使用降糖、降脂药物,如降糖药物中的二甲双胍、瑞格列奈,降脂药物中的辛伐他汀等。在医生指导下选用合适的治疗方案,将血压、血脂、血糖控制在理想范围,可起到预防和降低中风发生概率的作用。
中风若未得到及时治疗,后期患者可能出现认知障碍,无法分辨家人以及对其他事物做出判断,还可能出现吞咽障碍、言语功能障碍以及肢体障碍,如出现偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍等。所以患者出现中风后,应尽快前往医院就诊,严格遵循医嘱接受治疗。
关键点信息:中风分缺血性和出血性,预防药物不同;缺血性中风用抗血小板聚集、抗凝、他汀类药物;出血性中风用控制血压及相关药物;中风不及时治疗有多种不良后果,患者应及时就医治疗。
