胃胀气、老打嗝可能由多种原因引起，包括功能性疾病和器质性疾病，对此都需做胃镜检查。此外，幽门螺杆菌感染也可能引发长期慢性疾病，这种情况也需通过胃镜诊断。
一、胃胀气、老打嗝的原因及检查必要性：
1.原因：可由功能性疾病和器质性疾病造成。
(1)功能性疾病如胃肠功能紊乱等。
(2)器质性疾病如胃癌、严重胃炎等。
2.必要性：
(1)对于器质性疾病，如胃癌等，必须通过胃镜检查来明确诊断。
(2)对于胃镜检查提示可能是功能性疾病的，也要先排除器质性疾病，所以胃胀气、老打嗝要做胃镜，尤其是中老年患者超过40岁后更应定期做胃镜检查。
二、幽门螺杆菌感染与胃镜检查：
幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎、溃疡病甚至胃癌等长期慢性疾病，所以当存在幽门螺杆菌感染时，也需要借助胃镜进行诊断。
总之，胃胀气、老打嗝的情况较为复杂，要明确原因和诊断，胃镜检查往往是重要的手段，同时对于幽门螺杆菌感染也不能忽视其与胃镜检查的关系。